吃生蠔感染寄生蟲(chóng)后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。生蠔可能攜帶的寄生蟲(chóng)主要有異尖線蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)等,感染后通常表現(xiàn)為胃腸不適、皮膚過(guò)敏、神經(jīng)系統(tǒng)異常等反應(yīng)。建議食用前徹底加熱,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
感染后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐或水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入胃腸黏膜可能引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多性胃腸炎。若出現(xiàn)血便或持續(xù)48小時(shí)以上腹瀉,需進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)。治療可選用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
部分患者接觸寄生蟲(chóng)抗原后會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),廣州管圓線蟲(chóng)感染可能引起皮膚幼蟲(chóng)移行癥,表現(xiàn)為紅色蜿蜒狀皮疹??赏庥脿t甘石洗劑止癢,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片控制炎癥。
寄生蟲(chóng)進(jìn)入血液后可能引發(fā)低熱或間歇性高熱,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。華支睪吸蟲(chóng)感染可導(dǎo)致膽管炎,出現(xiàn)黃疸伴發(fā)熱。需通過(guò)血常規(guī)、血清學(xué)檢查確診,治療常用吡喹酮片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊退熱,重癥需住院進(jìn)行支持治療。
廣州管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為頸部僵硬、意識(shí)模糊等癥狀。需通過(guò)腦脊液檢查確診,治療需使用阿苯達(dá)唑片聯(lián)合地塞米松注射液,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。
華支睪吸蟲(chóng)長(zhǎng)期寄生可能導(dǎo)致肝硬化、膽管癌,表現(xiàn)為右上腹包塊、消瘦等癥狀。確診需依靠影像學(xué)檢查和蟲(chóng)卵檢測(cè),慢性期治療需延長(zhǎng)吡喹酮片療程,合并膽道梗阻時(shí)需進(jìn)行ERCP取蟲(chóng)或手術(shù)治療。
食用生蠔前應(yīng)充分加熱至內(nèi)部溫度達(dá)到90攝氏度以上并持續(xù)1分鐘,避免使用檸檬汁等酸性物質(zhì)替代加熱處理。購(gòu)買(mǎi)時(shí)選擇正規(guī)渠道的養(yǎng)殖生蠔,其寄生蟲(chóng)感染概率低于野生品種。處理生蠔時(shí)需佩戴手套避免皮膚接觸,刀具案板需專(zhuān)用并高溫消毒。兒童、孕婦及免疫缺陷者應(yīng)避免食用生冷海鮮,出現(xiàn)疑似癥狀后需保留剩余食物樣本供檢測(cè)。日常飲食中注意將海鮮與其他食材分開(kāi)放置,冰箱保存不超過(guò)2天,反復(fù)凍融會(huì)增加寄生蟲(chóng)活性。
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