中年人陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式干預(yù)。陽痿通常由血管性因素、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理壓力及藥物副作用等原因引起。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果,限制高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能,避免長時間騎行壓迫會陰部血管。
伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒,認(rèn)知行為療法幫助糾正錯誤性觀念。壓力管理訓(xùn)練如正念冥想,每日練習(xí)15-20分鐘。必要時進(jìn)行專業(yè)心理咨詢,改善抑郁或親密關(guān)系障礙。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可增強(qiáng)勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮膠丸。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊可輔助改善腎陽虛癥狀。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,每日使用1次。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,每周2次,療程4-6周。陰莖康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合凱格爾運動,增強(qiáng)盆底肌群控制力。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度患者,常用三件套可膨脹型假體。血管重建手術(shù)針對動脈性勃起功能障礙,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。靜脈結(jié)扎術(shù)可減少異常靜脈回流,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持均衡飲食,適量食用牡蠣、核桃等助陽食物,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)慢性疾病。建立規(guī)律性生活頻率,避免過度關(guān)注單次表現(xiàn)。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,必要時聯(lián)合性治療師進(jìn)行指導(dǎo)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心血管癥狀,需及時至男科或泌尿外科就診。
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