眼底動(dòng)脈阻塞可通過(guò)溶栓治療、降眼壓治療、血管擴(kuò)張劑、吸氧治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼底動(dòng)脈阻塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、炎癥反應(yīng)、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶或尿激酶注射液等溶栓藥物,溶解阻塞部位的血栓。需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,超過(guò)時(shí)間窗可能造成視網(wǎng)膜不可逆損傷。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,警惕腦出血等并發(fā)癥。
使用布林佐胺滴眼液或鹽酸卡替洛爾滴眼液降低眼內(nèi)壓,改善視網(wǎng)膜血流灌注??赡馨殡S視力模糊、眼部刺激感等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。需聯(lián)合前房穿刺等緊急處理。
硝酸甘油片或鹽酸罌粟堿注射液可擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管,緩解血管痙攣??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,低血壓患者禁用。需配合眼底血管造影評(píng)估血流恢復(fù)情況。
通過(guò)面罩吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體,每日3次,每次10分鐘??商岣哐醴謮?,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。慢性阻塞性肺疾病患者需調(diào)整氧濃度。
玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜動(dòng)脈按摩適用于藥物治療無(wú)效者。術(shù)后需保持俯臥位1-2周,可能并發(fā)白內(nèi)障或玻璃體積血。晚期病例可考慮視神經(jīng)減壓術(shù)。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平,每日監(jiān)測(cè)視力變化。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,定期進(jìn)行眼底檢查與頸動(dòng)脈超聲篩查。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴眼痛需立即就醫(yī)。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎?
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中度阻塞性肺通氣功能障礙要怎么看
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眼底毛細(xì)血管破裂是什么原因
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升主動(dòng)脈成瘤樣擴(kuò)張?jiān)趺崔k
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早上起床突然發(fā)現(xiàn)眼睛疼一看眼底充血
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頸動(dòng)脈斑塊應(yīng)該怎樣消除
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頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
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頸動(dòng)脈狹窄治療方案需要多少費(fèi)用?
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頸動(dòng)脈斑塊什么療效有效
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頸動(dòng)脈血管痙攣要留意什么
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