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眼底動(dòng)脈阻塞怎么辦

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眼底動(dòng)脈阻塞可通過(guò)溶栓治療、降眼壓治療、血管擴(kuò)張劑、吸氧治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼底動(dòng)脈阻塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、炎癥反應(yīng)、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

急性期可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶或尿激酶注射液等溶栓藥物,溶解阻塞部位的血栓。需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,超過(guò)時(shí)間窗可能造成視網(wǎng)膜不可逆損傷。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,警惕腦出血并發(fā)癥。

2、降眼壓治療

使用布林佐胺滴眼液或鹽酸卡替洛爾滴眼液降低眼內(nèi)壓,改善視網(wǎng)膜血流灌注??赡馨殡S視力模糊、眼部刺激感等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。需聯(lián)合前房穿刺等緊急處理。

3、血管擴(kuò)張劑

硝酸甘油片或鹽酸罌粟堿注射液可擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管,緩解血管痙攣??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,低血壓患者禁用。需配合眼底血管造影評(píng)估血流恢復(fù)情況。

4、吸氧治療

通過(guò)面罩吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體,每日3次,每次10分鐘??商岣哐醴謮?,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。慢性阻塞性肺疾病患者需調(diào)整氧濃度。

5、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜動(dòng)脈按摩適用于藥物治療無(wú)效者。術(shù)后需保持俯臥位1-2周,可能并發(fā)白內(nèi)障或玻璃體積血。晚期病例可考慮視神經(jīng)減壓術(shù)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平,每日監(jiān)測(cè)視力變化。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,定期進(jìn)行眼底檢查與頸動(dòng)脈超聲篩查。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴眼痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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