肝腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、射頻消融、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評估。
適用于早期局限性肝腫瘤,包括肝部分切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝部分切除術(shù)通過切除腫瘤及周圍部分肝組織實現(xiàn)根治,術(shù)后需監(jiān)測肝功能。肝移植適用于無法局部切除的多發(fā)性腫瘤或嚴(yán)重肝硬化患者,需嚴(yán)格匹配供體。
通過超聲引導(dǎo)將電極針插入腫瘤內(nèi)部,利用高頻電流產(chǎn)生熱能滅活腫瘤細(xì)胞。適用于直徑小于5厘米的孤立性腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,可能需重復(fù)進(jìn)行以達(dá)到完全消融。
經(jīng)導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,阻斷血流并局部釋放藥物。常用于中晚期不可切除的肝腫瘤,可控制病灶進(jìn)展,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱和肝區(qū)疼痛。
如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等多激酶抑制劑,通過阻斷腫瘤血管生成和信號通路抑制生長。需基因檢測篩選敏感患者,可能引起手足綜合征和高血壓等副作用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于晚期肝腫瘤的二線治療。需評估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài),可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。
肝腫瘤患者治療后需定期復(fù)查超聲和甲胎蛋白,保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和霉變食物。適量進(jìn)行有氧運動增強體質(zhì),出現(xiàn)乏力、腹脹或體重驟降應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)參與全程護(hù)理監(jiān)督。
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