陰壁膨出通常表現(xiàn)為陰道口腫塊、下墜感或排尿困難等癥狀，可通過(guò)婦科檢查、盆底肌力測(cè)試、超聲檢查等方式確診。
1、癥狀自查
陰壁膨出早期可能僅表現(xiàn)為陰道口輕微膨出，久站或勞累后加重，平臥時(shí)縮小。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻、便秘等癥狀。部分患者會(huì)感到下腹部墜脹或性交不適。這些癥狀在咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)可能加重。
2、婦科檢查
醫(yī)生通過(guò)視診可見陰道前壁或后壁膨出，使用窺陰器檢查可評(píng)估膨出程度。檢查時(shí)患者需配合做屏氣動(dòng)作，醫(yī)生會(huì)要求患者咳嗽或向下用力以觀察膨出程度變化。根據(jù)膨出程度可分為輕度、中度和重度。
3、盆底肌力測(cè)試
通過(guò)指檢評(píng)估盆底肌肉收縮力度和持續(xù)時(shí)間，測(cè)試時(shí)醫(yī)生將手指放入陰道，要求患者收縮盆底肌。正常收縮應(yīng)持續(xù)3秒以上，力度適中。盆底肌力減弱是陰壁膨出的重要誘因，測(cè)試結(jié)果有助于制定康復(fù)方案。
4、超聲檢查
經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可清晰顯示盆腔器官位置，測(cè)量膀胱頸移動(dòng)度，評(píng)估尿道旋轉(zhuǎn)角度。超聲能準(zhǔn)確判斷膨出類型和程度，排除其他盆腔疾病。動(dòng)態(tài)超聲還可觀察盆底結(jié)構(gòu)在用力時(shí)的變化。
5、尿動(dòng)力學(xué)檢查
對(duì)于伴有排尿異常的患者，需進(jìn)行尿流率、膀胱壓力測(cè)定等檢查。這些檢查能區(qū)分單純陰壁膨出與壓力性尿失禁的混合病變，為手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查時(shí)需向膀胱注入生理鹽水并記錄排尿過(guò)程中的壓力變化。
確診陰壁膨出后，輕度患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每天堅(jiān)持3組，每組10-15次收縮。避免提重物和長(zhǎng)期站立，控制體重減輕腹部壓力。中度患者可考慮使用子宮托輔助支撐，定期復(fù)查調(diào)整托具位置。重度患者需評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后仍需堅(jiān)持盆底康復(fù)訓(xùn)練。日常注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，排尿時(shí)可嘗試用手輕托膨出部位幫助排空膀胱。出現(xiàn)尿潴留或反復(fù)泌尿感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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