糖尿病患者若暫時(shí)無(wú)法用藥或注射胰島素,可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理及壓力管理等方式輔助控糖。但需注意,這些方法不能完全替代藥物治療,血糖控制不佳時(shí)仍需及時(shí)就醫(yī)。
飲食控制是糖尿病管理的基礎(chǔ),需減少精制碳水化合物的攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,每餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。運(yùn)動(dòng)干預(yù)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的利用效率。血糖監(jiān)測(cè)需每日記錄空腹及餐后血糖值,了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,及時(shí)調(diào)整方案。中醫(yī)調(diào)理可嘗試黃芪、山藥等具有輔助降糖作用的中藥材,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。壓力管理通過(guò)冥想、深呼吸或心理咨詢緩解焦慮,因長(zhǎng)期壓力可能升高皮質(zhì)醇水平,間接影響血糖穩(wěn)定性。
若通過(guò)上述方法血糖仍持續(xù)高于目標(biāo)范圍,或出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀加重,提示可能存在胰島功能進(jìn)一步衰退或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)必須就醫(yī)評(píng)估是否需要啟動(dòng)藥物治療或胰島素替代方案。妊娠期糖尿病、1型糖尿病及合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者尤其不可僅依賴非藥物手段控糖。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度疲勞,戒煙限酒以減少代謝負(fù)擔(dān)??蓪W(xué)習(xí)食物交換份法靈活搭配三餐,烹飪時(shí)用蒸煮代替油炸,限制鹽分?jǐn)z入預(yù)防高血壓。定期檢查足部皮膚預(yù)防糖尿病足,每年至少進(jìn)行一次眼底及腎功能篩查。家屬應(yīng)參與患者的健康管理,共同營(yíng)造低糖飲食環(huán)境,外出時(shí)隨身攜帶無(wú)糖餅干應(yīng)對(duì)低血糖。若嘗試非藥物方法期間出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖反應(yīng),立即進(jìn)食15克快速吸收的碳水化合物如果汁或葡萄糖片,并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
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