一到晚上牙齒痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或夜間磨牙等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療或佩戴咬合墊等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，夜間平臥時口腔唾液分泌減少，細菌代謝產物刺激牙本質小管引發(fā)疼痛。齲齒可能表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時敏感，嚴重時出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，深齲可配合氫氧化鈣墊底。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導致，夜間體位改變使髓腔內壓力增高，表現(xiàn)為放射性劇痛且定位困難。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊暫時止痛，確診后需行根管治療清除感染源，必要時配合樟腦酚棉球開放引流。
3、牙周炎
牙周炎患者夜間可能因炎癥分泌物積聚引發(fā)脹痛，伴隨牙齦出血和牙齒松動?；A治療包括超聲波潔治和齦下刮治，急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度病例需翻瓣手術。
4、牙齒隱裂
咬合壓力集中可能導致牙齒出現(xiàn)微裂紋，夜間緊咬牙時裂紋擴展刺激牙髓。隱裂牙早期可通過全冠修復保護，若已引發(fā)牙髓病變則需先行根管治療。避免用患側咀嚼堅硬食物。
5、夜間磨牙
睡眠中異常咬合活動會造成牙齒過度磨損，晨起常見顳下頜關節(jié)酸脹。定制硬質咬合墊能有效分散咬合力，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需注射肉毒桿菌毒素降低肌肉張力。
夜間牙痛期間應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，避免過冷過熱飲食刺激。建議每日用生理鹽水漱口3次，疼痛明顯時可暫時口含冰水減輕癥狀。長期磨牙患者睡前2小時禁食刺激性食物，通過熱敷咀嚼肌緩解緊張。所有口腔問題均需及時就診，延誤治療可能導致感染擴散或牙齒喪失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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