慢性胃炎伴疣狀隆起可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性胃炎伴疣狀隆起可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。
減少辛辣刺激、高鹽及腌制食物的攝入,選擇易消化的米粥、面條等主食,搭配清蒸魚(yú)肉、燉煮的西藍(lán)花等低纖維蔬菜。避免空腹飲用咖啡或濃茶,每日分5-6次少量進(jìn)食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)采用蒸煮方式,限制食用油用量。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。針對(duì)胃黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片,疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。所有藥物均需按療程規(guī)范使用。
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的隆起病變,可在胃鏡下實(shí)施氬離子凝固術(shù)或高頻電切術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后禁食24小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需定期復(fù)查觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況。
辨證屬脾胃虛寒者可選用黃芪建中湯加減,肝胃郁熱型適用柴胡疏肝散配合黃連溫膽湯。中藥湯劑建議飯前溫服,可配合艾灸中脘、足三里等穴位。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上,避免相互作用。
經(jīng)病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或可疑癌變時(shí),需考慮腹腔鏡下胃局部切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管3-5天,逐步從清流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、胃排空障礙等,需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。
日常保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,冬季注意腹部保暖。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病變變化。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。可適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈跑跳加重胃腸振動(dòng)。
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