腰肌筋膜炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、局部封閉等方式治愈。腰肌筋膜炎通常由慢性勞損、受涼受潮、姿勢(shì)不良、外傷感染、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可配合遠(yuǎn)紅外理療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱療能緩解肌肉痙攣,減輕炎性物質(zhì)堆積,適合輕度筋膜炎患者。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時(shí)禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物治療需配合休息,避免長(zhǎng)期服用引起胃腸不適。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群粘連,配合拔罐療法排出寒濕瘀滯。推拿能改善筋膜微循環(huán),但需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。急性期疼痛顯著或存在骨質(zhì)疏松者慎用。
疼痛緩解后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,糾正不良姿勢(shì),每周鍛煉3-5次,單次不超過(guò)30分鐘。
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)可采用利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行痛點(diǎn)封閉,直接阻斷疼痛傳導(dǎo)。該方式適用于病程超過(guò)3個(gè)月且保守治療無(wú)效者,每年治療不超過(guò)3次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。注意腰部保暖,陰雨天可佩戴護(hù)腰。建議控制體重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等繼發(fā)病變。
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