糖尿病患者若長期拒絕用藥可能導致血糖持續(xù)升高,引發(fā)急性或慢性并發(fā)癥。糖尿病控制不佳的后果主要有酮癥酸中毒、心血管病變、視網膜病變、腎病進展、周圍神經損傷等。
胰島素嚴重不足時,機體分解脂肪產生酮體,引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等急性癥狀。需急診靜脈補液并注射胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。未及時干預可導致昏迷甚至死亡。
長期高血糖損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化進程??赡艹霈F胸悶胸痛、間歇性跛行等癥狀,增加心肌梗死、腦卒中風險。臨床常用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制代謝異常。
微血管病變導致視力下降、視物變形,嚴重時玻璃體出血或視網膜脫離。需定期眼底檢查,必要時進行激光光凝術,配合羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。
腎小球濾過率進行性下降,表現為水腫、蛋白尿,最終可能需透析治療。常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能,同時需嚴格限制蛋白質攝入量。
四肢遠端對稱性麻木刺痛,足部易發(fā)生無痛性潰瘍。甲鈷胺片、依帕司他片等神經營養(yǎng)藥物可緩解癥狀,日常需保持足部清潔干燥,避免外傷。
糖尿病患者應建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣,每日保持30分鐘中等強度運動如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,嚴格控制精制糖和飽和脂肪攝入。出現多飲多尿癥狀加重或體重驟降時需立即就醫(yī),所有藥物調整均需在??漆t(yī)生指導下進行,不可自行停藥或更改劑量。
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