Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘時(shí)生理狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化方法,主要從心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)激性和皮膚顏色五個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)0-2分,總分10分。
Apgar評(píng)分由美國(guó)麻醉科醫(yī)生Virginia Apgar于1952年提出,用于快速判斷新生兒是否需要緊急醫(yī)療干預(yù)。評(píng)分在出生后1分鐘進(jìn)行首次評(píng)估,反映胎兒向新生兒過(guò)渡的適應(yīng)情況。5分鐘復(fù)評(píng)用于觀察復(fù)蘇效果,10分鐘評(píng)估則針對(duì)嚴(yán)重窒息患兒。評(píng)分項(xiàng)目中心率通過(guò)聽(tīng)診或臍帶觸診判斷,每分鐘超過(guò)100次得2分。呼吸評(píng)估觀察哭聲強(qiáng)弱和呼吸力度,呼吸良好且哭聲洪亮得2分。肌張力檢查四肢屈曲程度,活動(dòng)活躍得2分。反射應(yīng)激性通過(guò)彈足底或插鼻管誘發(fā),出現(xiàn)咳嗽或打噴嚏得2分。皮膚顏色觀察全身膚色,完全紅潤(rùn)得2分。總分7-10分表示正常,4-6分為輕度窒息,0-3分為重度窒息需立即搶救。
家長(zhǎng)需了解Apgar評(píng)分是動(dòng)態(tài)評(píng)估工具,低分新生兒經(jīng)過(guò)及時(shí)干預(yù)多數(shù)預(yù)后良好。產(chǎn)后應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員完成評(píng)分監(jiān)測(cè),保持新生兒保暖并避免包裹過(guò)緊影響呼吸觀察。母乳喂養(yǎng)有助于刺激呼吸反射,母嬰皮膚接觸可穩(wěn)定心率。若評(píng)分持續(xù)低于7分,需遵醫(yī)囑進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)或轉(zhuǎn)入新生兒科,定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。注意觀察喂養(yǎng)反應(yīng)、睡眠周期和肢體活動(dòng)度,發(fā)現(xiàn)異常肌張力或喂養(yǎng)困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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