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腳踝不腫但是走路很痛

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腳踝不腫但走路疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶拉傷是常見誘因,多因運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限,但早期可能無腫脹。需通過核磁共振確診,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合踝關(guān)節(jié)支具固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者可能因軟骨磨損引發(fā)隱匿性疼痛,晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛加重時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、肌腱炎

跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損會導(dǎo)致行走時牽拉痛,按壓肌腱走行區(qū)有酸脹感。超聲檢查可明確診斷,建議減少爬樓梯活動,疼痛期遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合微波理療促進炎癥吸收。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)間歇性刺痛,血尿酸檢測可輔助診斷。急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,日常需限制高嘌呤飲食。長期未控制可能發(fā)展為慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。

5、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤突出或踝管綜合征可能引起放射性疼痛,肌電圖檢查有助定位神經(jīng)損傷。輕度壓迫可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。早期發(fā)現(xiàn)可避免不可逆神經(jīng)損傷。

建議選擇透氣性好的運動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日可進行踝泵運動促進血液循環(huán),用40℃左右溫水泡腳15分鐘緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時完善CT或肌電圖檢查??刂企w重在BMI正常范圍內(nèi),減少跳躍等沖擊性運動,游泳等非負(fù)重運動更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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