大腳趾甲旁邊的肉一按就痛可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染或痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重癥狀。
甲溝炎是趾甲周?chē)浗M織的感染性炎癥,常因修剪趾甲過(guò)深或撕扯倒刺導(dǎo)致細(xì)菌侵入。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可化膿。需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,合并膿腫時(shí)可能需切開(kāi)引流。日常應(yīng)保持足部干燥,避免穿窄頭鞋。
嵌甲是趾甲邊緣嵌入甲周皮膚引起的機(jī)械性損傷,多因不當(dāng)修剪或鞋子壓迫導(dǎo)致。疼痛呈持續(xù)性,可能伴隨肉芽組織增生。輕度者可墊高趾甲緣緩解壓力,重度需通過(guò)趾甲部分切除術(shù)治療。建議修剪趾甲時(shí)保留平直邊緣,長(zhǎng)度超過(guò)甲床1-2毫米。
踢撞硬物或擠壓傷可導(dǎo)致甲周軟組織挫傷,表現(xiàn)為按壓痛伴淤血。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)甲下血腫且疼痛劇烈,需就醫(yī)排除趾骨骨折。日?;顒?dòng)中需注意保護(hù)足趾,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇寬松透氣的鞋子。
足癬蔓延至甲周可能引發(fā)疼痛,常伴隨皮膚脫屑、瘙癢。需聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑乳膏和口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。保持足部清潔干燥,避免與他人共用拖鞋。糖尿病患者更需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積于第一跖趾關(guān)節(jié),可能累及甲周組織。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,緩解期需服用別嘌醇片控制血尿酸。限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)注意選擇圓頭寬松的鞋子,避免趾甲受壓。每日用溫水泡腳10-15分鐘后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。修剪趾甲時(shí)使用消毒器械,保持平直形狀勿過(guò)短。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者需定期檢查足部,預(yù)防感染惡化。
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