胃癌腹膜轉(zhuǎn)移癥狀主要有腹水、腹痛、腸梗阻、體重下降和乏力。胃癌腹膜轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜引起,可能伴隨消化功能異常和全身代謝紊亂。
腹水是胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn),由于腹膜受癌細(xì)胞侵襲導(dǎo)致液體滲出?;颊吒共恐饾u膨隆,可能伴隨腹脹和呼吸困難。腹水量較多時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等緩解癥狀。
腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛,與腹膜炎癥刺激和腫瘤浸潤有關(guān)。疼痛常位于中上腹或全腹,可能隨體位改變加重。可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等,嚴(yán)重時(shí)需考慮神經(jīng)阻滯治療。
腸梗阻因腫瘤壓迫或腹膜粘連導(dǎo)致腸腔狹窄,表現(xiàn)為嘔吐、便秘和停止排氣。腹部X線可見氣液平面,需禁食并胃腸減壓。可嘗試使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,完全梗阻時(shí)需手術(shù)解除。
體重下降與腫瘤消耗、食欲減退和消化吸收障礙相關(guān)?;颊呖赡茉诙唐趦?nèi)體重減輕超過原體重的百分之十。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可選用高蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)粉、口服補(bǔ)液鹽等,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。
乏力由腫瘤代謝產(chǎn)物積累、貧血和營養(yǎng)不良共同導(dǎo)致?;颊呷粘;顒?dòng)能力明顯下降,可能伴隨嗜睡。需糾正貧血并改善營養(yǎng)狀態(tài),可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、維生素B12片等藥物。
胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者需注意少食多餐,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等,避免辛辣刺激飲食。每日記錄腹圍和體重變化,保持適度床上活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。出現(xiàn)腹痛加劇或嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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