再生障礙性貧血通過(guò)規(guī)范治療可以改善癥狀甚至達(dá)到臨床治愈,但具體療效與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。
再生障礙性貧血的治療效果取決于疾病分型。非重型患者通過(guò)免疫抑制治療如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物干預(yù),配合促造血治療如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,多數(shù)可獲得血液學(xué)緩解。部分年輕患者通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。重型患者需早期聯(lián)合免疫抑制與造血干細(xì)胞移植,但可能面臨感染、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。骨髓造血功能衰竭程度較輕者,經(jīng)治療后外周血象恢復(fù)概率較高。
極少數(shù)患者因基因突變導(dǎo)致先天性再生障礙性貧血,或合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等克隆性疾病,治療效果可能受限。老年患者或合并嚴(yán)重感染者,治療反應(yīng)相對(duì)較差。部分患者需長(zhǎng)期依賴輸血支持,少數(shù)可能進(jìn)展為骨髓增生異常綜合征。
再生障礙性貧血患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免生冷刺激飲食。注意口腔及會(huì)陰清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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