腦膠質(zhì)瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。腦膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細胞的腫瘤，其治療方案需根據(jù)腫瘤分級、位置及患者整體狀況制定。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對于低級別膠質(zhì)瘤，全切可能實現(xiàn)較好預后；高級別膠質(zhì)瘤因浸潤性生長常難以完全切除。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤分級。常見術(shù)式包括顯微外科手術(shù)、神經(jīng)導航輔助手術(shù)等，術(shù)中可能使用熒光引導技術(shù)提高切除率。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的腦膠質(zhì)瘤，可抑制腫瘤細胞增殖。常規(guī)采用外照射放療，總劑量通常分次給予。對于復發(fā)病例可選擇立體定向放射外科治療。放療可能引起腦水腫、脫發(fā)等副作用，需配合甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。
3、化學治療
化學治療多用于高級別膠質(zhì)瘤術(shù)后輔助治療，常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等烷化劑類藥物。這些藥物可通過血腦屏障作用于腫瘤細胞，但可能引發(fā)骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液糾正白細胞減少。
4、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏘DH1/2、BRAF等，使用貝伐珠單抗注射液等藥物阻斷腫瘤血管生成。這類治療需通過基因檢測篩選適用人群，可能改善部分患者的無進展生存期，但存在高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)風險。
5、免疫治療
免疫治療包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等，通過激活T細胞抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。目前多用于臨床試驗或復發(fā)難治性病例，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。治療前需評估PD-L1表達水平等生物標志物。
腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進傷口愈合。避免劇烈運動但需進行適度康復訓練，如平衡練習和認知功能鍛煉。定期復查頭部MRI監(jiān)測腫瘤變化，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時就診。保持規(guī)律作息，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況及不良反應(yīng)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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