降膽固醇藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。高膽固醇血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)藥物,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成酶活性降低低密度脂蛋白膽固醇水平。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,可用于家族性高膽固醇血癥患者。其作用機(jī)制與阿托伐他汀類(lèi)似但半衰期更長(zhǎng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)肌肉疼痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)需警惕橫紋肌溶解癥。
辛伐他汀片適用于飲食控制無(wú)效的高膽固醇血癥,能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。該藥需晚間服用以匹配膽固醇合成高峰時(shí)段。與葡萄柚同服會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)避免攝入。
非諾貝特膠囊屬于貝特類(lèi)調(diào)脂藥,主要用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥。通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。常見(jiàn)副作用包括消化不良和膽石癥,膽囊疾病患者慎用。
依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥及純合子家族性高膽固醇血癥。耐受性較好,偶見(jiàn)腹痛和乏力等不良反應(yīng)。
除藥物治療外,建議采取低膽固醇飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入,增加燕麥、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒并定期復(fù)查血脂指標(biāo),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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