血常規(guī)檢查中判斷貧血主要看血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積三個(gè)指標(biāo)。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性疾病、遺傳因素或骨髓異常等原因引起,需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
血紅蛋白是診斷貧血的核心指標(biāo),成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可初步判斷為貧血。該指標(biāo)能直接反映血液攜氧能力,數(shù)值越低貧血程度越重。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映單位體積血液中紅細(xì)胞數(shù)量,男性低于4.0×1012每升、女性低于3.5×1012每升提示貧血。紅細(xì)胞壓積表示紅細(xì)胞在血液中所占體積百分比,男性低于40%、女性低于35%具有參考價(jià)值。這三個(gè)指標(biāo)通常同步降低,但某些類型貧血可能出現(xiàn)指標(biāo)分離現(xiàn)象。
除主要指標(biāo)外,平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量等參數(shù)可輔助判斷貧血類型。小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵,大細(xì)胞性貧血多見于維生素B12或葉酸缺乏。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能反映骨髓造血功能,血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢查可進(jìn)一步明確病因。慢性腎病、炎癥性疾病或惡性腫瘤導(dǎo)致的貧血,需結(jié)合原發(fā)病治療。
發(fā)現(xiàn)貧血指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用鐵劑或補(bǔ)血藥物。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,但重度貧血或病因未明者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。長(zhǎng)期貧血可能影響心肺功能,孕婦、兒童及老年人更需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
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