牙齒有個洞一咬東西就疼可通過補牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。牙齒有洞伴咬合痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙折裂等原因引起。
1、補牙
齲齒導(dǎo)致的淺層或中層齲洞可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。清除腐質(zhì)后填充材料可恢復(fù)牙齒形態(tài)，避免冷熱刺激痛。若齲壞未累及牙髓，補牙后1-2天咬合痛即可緩解。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查充填體密合度。
2、根管治療
牙髓炎或根尖周炎引起的劇烈疼痛需開髓引流，清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑暫封。完成根管預(yù)備消毒后，用牙膠尖配合根管封閉劑充填根管。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。根管治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
3、嵌體修復(fù)
大面積缺損但牙髓健康的患牙可制作黃金或瓷嵌體。通過數(shù)字化掃描設(shè)計個性化修復(fù)體，用樹脂水門汀粘接固定。嵌體邊緣密合度高，能承受較大咬合力。治療需磨除少量健康牙體，適合后牙咬合面缺損。嵌體修復(fù)后需每年檢查邊緣微滲漏情況。
4、牙冠修復(fù)
嚴(yán)重缺損的牙齒需全冠保護(hù)，常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠。預(yù)備牙體后取模制作，試戴調(diào)整咬合關(guān)系后永久粘固。全冠能恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒劈裂，但需磨除較多牙體組織。佩戴初期可能有輕微異物感，2周內(nèi)適應(yīng)期避免咬硬物。
5、拔牙
無法保留的嚴(yán)重縱裂牙、殘根或伴有頜骨感染的患牙需手術(shù)拔除。使用牙挺和牙鉗完整取出患牙后，縫合創(chuàng)口并咬棉球止血。術(shù)后24小時禁漱口，進(jìn)流食避免血凝塊脫落。缺牙區(qū)愈合3個月后可考慮種植修復(fù)或活動義齒修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年潔牙一次清除牙結(jié)石。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨囊腫等并發(fā)癥。兒童患者家長需監(jiān)督其正確使用牙線，窩溝封閉可預(yù)防恒磨牙齲壞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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