乙肝病毒攜帶者是指血液中檢測出乙肝病毒表面抗原陽性但肝功能正常的人群。乙肝病毒攜帶狀態(tài)可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸等途徑感染引起,通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)。建議定期復查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,接種乙肝疫苗可幫助未感染者預防。
乙肝病毒攜帶者體內存在乙肝病毒復制,但肝臟未出現(xiàn)明顯炎癥損傷。病毒主要通過母嬰垂直傳播、不潔注射或輸血、無保護性行為等途徑感染。感染后病毒可能長期潛伏,部分攜帶者終身不發(fā)病,少數(shù)人可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。日常接觸如共餐、握手不會傳播病毒,但應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
乙肝病毒攜帶者需每3-6個月監(jiān)測肝功能指標,包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平。當出現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高或乙肝病毒DNA載量超過標準值時,提示可能進入肝炎活動期。肝臟彈性檢測和超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝硬化。對于有肝癌家族史或年齡超過40歲的攜帶者,建議增加甲胎蛋白檢測和影像學檢查頻率。
目前對肝功能正常的乙肝病毒攜帶者無須特殊治療,但需建立健康檔案長期隨訪。若出現(xiàn)抗病毒治療指征,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線核苷類似物。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液適用于部分年輕患者。所有治療均需在??漆t(yī)生指導下進行,不可自行停藥或更換方案。
保持規(guī)律作息和均衡飲食對乙肝病毒攜帶者尤為重要。適量增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。完全戒酒可減輕肝臟代謝負擔,避免使用對肝臟有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。進行適度有氧運動增強體質,但應避免過度疲勞。注意個人衛(wèi)生防護,家庭成員應接種乙肝疫苗,育齡女性攜帶者需在孕期做好病毒阻斷管理。
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