乙肝病毒攜帶者主要由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播及密切接觸傳播五種途徑造成。乙肝病毒攜帶者是指血液檢測乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上,但無肝炎癥狀和體征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。
母嬰傳播是乙肝病毒攜帶者的主要傳播途徑,包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染。宮內(nèi)感染是指胎兒在母體內(nèi)通過胎盤感染乙肝病毒。產(chǎn)時感染是指分娩過程中,新生兒接觸母體血液、羊水或陰道分泌物而感染。產(chǎn)后感染是指通過母乳喂養(yǎng)或密切接觸傳播。預(yù)防母嬰傳播的主要措施是在孕期進行乙肝病毒篩查,對乙肝表面抗原陽性的孕婦所生新生兒在出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
血液傳播是指通過輸入含有乙肝病毒的血液或血制品,或使用被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械如注射器、針灸針等而感染。共用剃須刀、牙刷等個人用品也可能導(dǎo)致傳播。預(yù)防血液傳播需要嚴格篩查獻血員,推廣一次性醫(yī)療器械,避免共用可能接觸血液的個人用品。
性接觸傳播是指通過與乙肝病毒攜帶者發(fā)生無保護性行為而感染。乙肝病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中,可通過黏膜破損處進入體內(nèi)。預(yù)防性接觸傳播的有效方法是正確使用安全套,同時建議性伴侶接種乙肝疫苗。
醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療操作過程中,由于醫(yī)療器械消毒不徹底或操作不規(guī)范導(dǎo)致的乙肝病毒傳播。包括牙科治療、內(nèi)鏡檢查、手術(shù)等有創(chuàng)操作。預(yù)防醫(yī)源性傳播需要嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)范,推廣一次性醫(yī)療用品,醫(yī)務(wù)人員做好標準防護。
密切接觸傳播是指與乙肝病毒攜帶者長期共同生活,通過破損的皮膚或黏膜接觸其血液、唾液等體液而感染。這種傳播方式在家庭成員之間較為常見。預(yù)防密切接觸傳播需要避免共用可能接觸血液的個人用品,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查,保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒和過度勞累,合理飲食,適當運動,保持樂觀心態(tài)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用可能接觸血液的個人用品。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。目前尚無特效藥物能徹底清除乙肝病毒,但規(guī)范的抗病毒治療可以有效控制病情進展,降低肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險。
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