肺癌積水通常意味著疾病進(jìn)展至中晚期，可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移或并發(fā)癥發(fā)生。肺癌積水主要與胸膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確病因。
肺癌患者出現(xiàn)積水多因腫瘤侵犯胸膜導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，液體滲出形成胸腔積液。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、胸痛，部分患者伴有咳嗽加重或體重下降。積液量較大時(shí)可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，聽診呼吸音消失。胸部CT可明確積液量及是否合并肺不張，胸腔穿刺抽液送檢有助于判斷積液性質(zhì)。惡性胸腔積液多為血性或淡黃色滲出液，細(xì)胞學(xué)檢查可能找到腫瘤細(xì)胞。
少數(shù)情況下肺癌積水可能與心功能不全、腎功能衰竭等非腫瘤因素相關(guān)。心源性積液常伴雙下肢水腫、頸靜脈怒張，超聲心動(dòng)圖可鑒別。腎性積液多合并全身水腫及尿量減少，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌酐升高。這類積液需針對(duì)原發(fā)病治療，單純引流無(wú)法根本改善。
肺癌積水患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，限制鈉鹽攝入避免水鈉潴留，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度?？蛇m當(dāng)食用高蛋白食物如魚肉、蛋清幫助改善低蛋白狀態(tài)，但需避免油膩飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸改善通氣功能。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加劇或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕感染或出血等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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