慢阻肺的藥物治療主要包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶抑制劑、祛痰藥和抗生素等。慢阻肺通常與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
支氣管擴張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)治療藥物,能夠松弛支氣管平滑肌,改善氣流受限。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。短效支氣管擴張劑可用于急性發(fā)作時緩解癥狀,長效支氣管擴張劑則用于維持治療。使用吸入裝置時需掌握正確方法,避免藥物沉積在口腔。
糖皮質(zhì)激素適用于中重度慢阻肺患者,能夠減輕氣道炎癥反應(yīng)。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松沙美特羅吸入劑等。長期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險,用藥后應(yīng)及時漱口。突然停藥可能導(dǎo)致病情加重,須遵醫(yī)囑逐漸減量。
磷酸二酯酶抑制劑通過抑制磷酸二酯酶活性,減少炎癥介質(zhì)釋放。常用藥物為羅氟司特片,適用于伴有慢性支氣管炎的重度慢阻肺患者。該藥可能引起惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng),通常建議餐后服用以減輕不適。
祛痰藥可稀釋痰液,促進排痰,改善呼吸道通暢度。常用藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等。服用期間應(yīng)多飲水,有助于稀釋痰液。痰液黏稠難以咳出時,可配合拍背等物理排痰方法。
抗生素用于慢阻肺急性加重期合并細(xì)菌感染時,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程服用,避免自行增減劑量。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),可與食物同服減輕不適。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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