蛋白缺乏通常需要做血清總蛋白測(cè)定、血清白蛋白測(cè)定、前白蛋白測(cè)定、尿蛋白定量檢測(cè)、肝功能檢查等化驗(yàn)檢查。蛋白缺乏可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、消化吸收障礙等因素有關(guān)。
血清總蛋白測(cè)定是評(píng)估體內(nèi)蛋白質(zhì)總量的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)靜脈采血檢測(cè)血液中白蛋白和球蛋白的總和。該指標(biāo)能反映機(jī)體蛋白質(zhì)代謝的整體狀況,數(shù)值降低常見(jiàn)于長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足、慢性消耗性疾病或嚴(yán)重肝病。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
血清白蛋白測(cè)定專(zhuān)門(mén)檢測(cè)血液中白蛋白濃度,白蛋白占血清總蛋白的50%以上,是維持血漿膠體滲透壓的主要成分。該指標(biāo)下降可能提示蛋白質(zhì)合成障礙或異常丟失,如肝硬化、腎病綜合征等。檢查結(jié)果受脫水狀態(tài)影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
前白蛋白測(cè)定比白蛋白更敏感反映短期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況,其半衰期僅2-3天,能快速檢測(cè)蛋白質(zhì)代謝變化。數(shù)值降低常見(jiàn)于急性炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)后,也可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)。該檢查對(duì)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持治療效果具有重要參考價(jià)值。
尿蛋白定量檢測(cè)通過(guò)收集24小時(shí)尿液測(cè)定蛋白質(zhì)流失量,可鑒別腎性蛋白丟失導(dǎo)致的低蛋白血癥。檢查需規(guī)范留取全天尿液,避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。尿蛋白升高常見(jiàn)于腎小球疾病、糖尿病腎病等,需結(jié)合腎功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),可判斷肝臟合成蛋白質(zhì)的能力。慢性肝病會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少,同時(shí)伴隨凝血功能障礙。檢查前3天應(yīng)避免飲酒,某些藥物可能影響結(jié)果,需提前告知醫(yī)生用藥史。
發(fā)現(xiàn)蛋白缺乏后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚(yú)禽肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,合并慢性疾病者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。嚴(yán)重蛋白缺乏患者可能出現(xiàn)水腫、傷口愈合延遲等癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療,避免自行使用蛋白粉等保健品。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足者需排查消化吸收功能,必要時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查。
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