憋尿時(shí)出現(xiàn)疼痛可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、尿路感染
憋尿時(shí)疼痛常見于尿路感染，細(xì)菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急，部分患者伴有下腹墜脹。確診需尿常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致憋尿時(shí)恥骨上區(qū)疼痛，常伴隨突發(fā)性尿急?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或盆底肌功能障礙有關(guān)。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善癥狀，必要時(shí)使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物控制膀胱過(guò)度活動(dòng)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石在憋尿時(shí)移動(dòng)可能刺激黏膜，引發(fā)尖銳絞痛并向會(huì)陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。
4、前列腺炎
男性患者憋尿痛需考慮前列腺炎，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部脹痛并放射至陰莖頭部。可伴隨排尿分叉、夜尿增多。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多，治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊緩解癥狀。
5、間質(zhì)性膀胱炎
慢性膀胱壁炎癥在膀胱充盈時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛，排尿后緩解。病因可能與自身免疫異常相關(guān)，膀胱鏡檢查可見特征性黏膜出血點(diǎn)。治療需采用膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液，嚴(yán)重者需口服阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免咖啡因及酒精攝入。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，每次排尿盡量排空膀胱?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀，須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查。治療期間應(yīng)禁止性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期更換。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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