腰疼連著腿疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。腰椎間盤(pán)突出通常表現(xiàn)為腰部疼痛伴下肢放射痛，腰椎管狹窄可能出現(xiàn)間歇性跛行，梨狀肌綜合征可導(dǎo)致臀部疼痛向腿部擴(kuò)散，骨質(zhì)疏松可能引發(fā)椎體壓縮性骨折，強(qiáng)直性脊柱炎則伴隨晨僵和脊柱活動(dòng)受限。
1、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致腰腿疼痛的常見(jiàn)原因，椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起腰部劇痛并向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木、肌力下降，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重。治療需避免久坐彎腰，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合牽引或物理治療。
2、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄多因退行性變導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。典型癥狀為行走時(shí)下肢酸脹疼痛，休息后緩解?？赡馨殡S會(huì)陰部麻木或排尿障礙。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、腺苷鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
3、梨狀肌綜合征
梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受壓引發(fā)，表現(xiàn)為臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射，久坐或蹺二郎腿可加重癥狀。查體可見(jiàn)梨狀肌壓痛明顯。治療需糾正不良坐姿，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸替扎尼定片、維生素B1片，配合局部封閉或針刀松解。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者椎體骨量降低，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折，引發(fā)突發(fā)性腰痛并向腹部或下肢放射?？赡馨橛猩砀咦儼蝰劚郴巍Ｖ委熜柩a(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防跌倒。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和鈍痛，夜間加重，活動(dòng)后緩解。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累導(dǎo)致下肢疼痛。治療需堅(jiān)持功能鍛煉，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
腰腿疼痛患者需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳或小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。建議控制體重減輕腰椎負(fù)荷，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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