中風(fēng)的主要癥狀包括突發(fā)性面部或肢體麻木無力、言語不清或理解困難、單側(cè)視力模糊、劇烈頭痛伴嘔吐、行走不穩(wěn)或平衡障礙。中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩類,通常由腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織損傷引起,需立即就醫(yī)。
患者常出現(xiàn)單側(cè)面部下垂或肢體突然無力,表現(xiàn)為嘴角歪斜、手臂無法抬起。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷有關(guān),可能伴隨同側(cè)肢體針刺感。缺血性中風(fēng)早期可通過阿替普酶注射液溶栓,出血性中風(fēng)需控制血壓并使用甘露醇注射液降低顱壓。
表現(xiàn)為說話含糊不清或完全失語,部分患者能聽見聲音但無法理解語義。這是大腦語言中樞受損的典型表現(xiàn),常見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死。臨床常用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。
突發(fā)單眼或雙眼視野缺損,如同拉上窗簾的遮擋感,或出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫。后循環(huán)中風(fēng)可能導(dǎo)致枕葉視皮質(zhì)缺血,需使用丁苯酞氯化鈉注射液保護(hù)線粒體功能,嚴(yán)重時(shí)需行血管內(nèi)取栓術(shù)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血常引發(fā)炸裂樣頭痛,伴噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。這與動(dòng)脈瘤破裂致顱內(nèi)壓驟升有關(guān),需緊急行CT血管造影,使用尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣,必要時(shí)介入栓塞治療。
小腦或腦干中風(fēng)會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),如醉酒樣步態(tài)、持物不穩(wěn)、眩暈伴眼震。需排除耳石癥等周圍性眩暈,急性期可用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,長(zhǎng)期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
發(fā)現(xiàn)中風(fēng)癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免移動(dòng)患者頭部。急救黃金時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),每延遲1分鐘將有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡??祻?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,低鹽低脂飲食,定期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。建議家屬學(xué)習(xí)識(shí)別FAST原則面癱、臂無力、言語異常、及時(shí)送醫(yī),家中備好血壓計(jì)和血糖儀監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
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