中風的癥狀主要有突發(fā)面部或肢體麻木無力、言語不清或理解困難、單側(cè)視力模糊或失明、劇烈頭痛伴嘔吐、行走不穩(wěn)或失去平衡等。中風可分為缺血性和出血性兩類,需立即就醫(yī)干預(yù)。
患者常出現(xiàn)單側(cè)面部、手臂或腿部突然麻木或無力,多表現(xiàn)為一側(cè)嘴角下垂、手臂抬舉困難或行走拖步。這與腦部運動神經(jīng)通路受損有關(guān),缺血性中風多見于大腦中動脈供血區(qū)梗死,出血性中風可能伴隨意識障礙。需通過頭顱CT或MRI明確類型,急性期可選用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等藥物。
表現(xiàn)為突然說話含糊不清、詞不達意或無法理解他人語言,常見于左側(cè)大腦半球病變。部分患者會出現(xiàn)讀寫障礙或命名性失語,可能伴隨吞咽嗆咳。早期語言康復(fù)訓練有助于功能恢復(fù),必要時可使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)。
單眼或雙眼視野缺損、視物重影或突然失明是常見表現(xiàn),與枕葉或腦干缺血相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)眼球運動障礙、瞳孔不等大等體征。需警惕后循環(huán)中風風險,影像學檢查后可選用依達拉奉注射液、長春西汀注射液等神經(jīng)保護劑。
出血性中風常突發(fā)炸裂樣頭痛,多伴噴射狀嘔吐、頸項強直。蛛網(wǎng)膜下腔出血可能出現(xiàn)短暫意識喪失,腦實質(zhì)出血則進行性加重偏癱癥狀。需緊急控制血壓和顱內(nèi)壓,必要時行血腫清除術(shù),藥物可選甘露醇注射液、烏拉地爾注射液等。
小腦或腦干中風會導(dǎo)致眩暈、步態(tài)蹣跚如醉酒狀,可能伴隨眼震、共濟失調(diào)?;颊咭滓虻乖斐啥蝹?,需臥床制動并監(jiān)測生命體征??膳浜鲜褂帽端就∑y杏葉提取物注射液等改善前庭循環(huán),嚴重者需手術(shù)減壓。
中風癥狀具有突發(fā)性、不對稱性特點,發(fā)現(xiàn)任一征兆均須立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓練和語言矯正,定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標。寒冷季節(jié)注意保暖,避免情緒激動和過度勞累。
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