習(xí)慣性早泄可能與遺傳因素、心理壓力、前列腺炎、龜頭敏感度異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,與5-羥色胺受體基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,導(dǎo)致射精控制能力下降??赏ㄟ^行為訓(xùn)練改善,如停-動(dòng)法配合盆底肌鍛煉。
長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)過度激活交感神經(jīng),縮短射精潛伏期。常見于首次性經(jīng)歷失敗、伴侶關(guān)系緊張等情況。認(rèn)知行為治療聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物可緩解癥狀。
慢性炎癥刺激使前列腺液分泌異常,可能引起局部神經(jīng)敏感化。多伴有尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物控制炎癥。
陰莖背神經(jīng)分布密度過高或包皮過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致感覺閾值降低。表現(xiàn)為接觸后快速達(dá)到射精閾值。表面麻醉劑如利多卡因凝膠可臨時(shí)改善,嚴(yán)重者需行背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
甲狀腺激素水平升高會(huì)加速新陳代謝,增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性。常伴心悸、多汗等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片等藥物調(diào)控激素水平。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度疲勞;性行為前可通過分散注意力緩解緊張情緒;適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力;飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,建議盡早就診泌尿外科或男科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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