分娩時(shí)宮口通常需要開到10厘米,大約相當(dāng)于10指寬度,這是胎兒能夠順利通過產(chǎn)道的標(biāo)準(zhǔn)。
宮口擴(kuò)張過程分為潛伏期與活躍期。潛伏期宮口從閉合狀態(tài)緩慢開至3厘米左右,初產(chǎn)婦可能持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至更久,經(jīng)產(chǎn)婦時(shí)間相對(duì)較短,此階段子宮收縮逐漸規(guī)律但強(qiáng)度較弱,產(chǎn)婦常感覺腰骶部酸脹或類似月經(jīng)期不適?;钴S期宮口從3厘米快速擴(kuò)張至10厘米,擴(kuò)張速度明顯加快,初產(chǎn)婦每小時(shí)約進(jìn)展1厘米以上,經(jīng)產(chǎn)婦可能更快,此時(shí)宮縮強(qiáng)度顯著增強(qiáng),間隔時(shí)間縮短,產(chǎn)婦會(huì)感到劇烈腹痛并伴隨出汗、呼吸急促等反應(yīng)。宮口擴(kuò)張程度直接影響分娩進(jìn)程,若擴(kuò)張停滯可能需醫(yī)療干預(yù),如使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮或?qū)嵤┤斯て颇ばg(shù)加速產(chǎn)程。產(chǎn)程中助產(chǎn)士會(huì)定期進(jìn)行陰道檢查評(píng)估宮口開大情況,并結(jié)合胎頭下降程度、胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷分娩進(jìn)展。整個(gè)擴(kuò)張過程受胎兒大小、胎位、骨盆條件及產(chǎn)婦精神心理因素共同影響,保持放松心態(tài)與合理呼吸技巧有助于緩解疼痛促進(jìn)宮口開放。
產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前可學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法減輕宮縮疼痛,產(chǎn)中通過變換體位如蹲位、跪姿利用重力促進(jìn)胎頭下降刺激宮口擴(kuò)張。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉補(bǔ)充體力,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。分娩后注意會(huì)陰傷口清潔,使用溫水沖洗并勤換衛(wèi)生墊,觀察惡露量及顏色變化,盡早下床活動(dòng)促進(jìn)子宮恢復(fù)與血液循環(huán)。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,有助于體力恢復(fù)與乳汁分泌。
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