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口腔潰瘍的檢查項目

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口腔潰瘍的檢查項目主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、免疫功能檢查、病原學檢查、組織病理學檢查等??谇粷兛赡芘c感染、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察潰瘍的位置、大小、形態(tài)及周圍黏膜情況,觸診判斷有無壓痛或硬結。典型復發(fā)性口腔潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣整齊,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。創(chuàng)傷性潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,與刺激物形狀相關。體格檢查可初步區(qū)分潰瘍類型,為后續(xù)檢查提供方向。

2、血常規(guī)檢查

通過檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標,判斷是否存在感染或貧血。細菌感染常伴中性粒細胞升高,病毒感染可能淋巴細胞增多。長期反復潰瘍合并血紅蛋白降低需警惕營養(yǎng)缺乏性貧血。血常規(guī)異??赡芴崾景兹?、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。

3、免疫功能檢查

包括免疫球蛋白、補體、淋巴細胞亞群等檢測,用于評估免疫功能狀態(tài)。IgA缺乏可能增加黏膜感染風險,自身抗體陽性需排查紅斑狼瘡等自身免疫病。HIV抗體檢測可排除艾滋病相關口腔潰瘍。免疫功能紊亂是復發(fā)性口腔潰瘍的重要誘因。

4、病原學檢查

取潰瘍分泌物進行細菌培養(yǎng)、真菌鏡檢或病毒核酸檢測,明確感染病原體。單純皰疹病毒IgM陽性提示活動性感染,白色念珠菌鏡檢見假菌絲可診斷真菌性口炎。結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性需考慮口腔結核。病原學檢查對感染性潰瘍有確診價值。

5、組織病理學檢查

對長期不愈、質地堅硬的潰瘍需活檢,通過顯微鏡觀察組織形態(tài)。鱗狀上皮異常增生提示癌前病變,見到癌巢可確診口腔癌。結核性潰瘍可見干酪樣壞死,白塞病表現為血管炎性改變。病理檢查是鑒別良惡性潰瘍的金標準。

日常應保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,飯后用生理鹽水漱口。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素B族和鋅。記錄潰瘍發(fā)作頻率與伴隨癥狀,若潰瘍持續(xù)超過兩周不愈、基底硬結或伴隨全身癥狀,須立即復診。避免自行使用腐蝕性藥物涂抹潰瘍面,嚴格遵醫(yī)囑進行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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