高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、年齡、肥胖等因素有關(guān),繼發(fā)性高血壓通常由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等明確病因引起。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、長期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、精神緊張等有關(guān)。這類高血壓起病隱匿,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。治療上以生活方式干預(yù)為主,包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動等,必要時需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。
繼發(fā)性高血壓相對少見,通常由某些明確疾病引起。常見病因包括腎實(shí)質(zhì)性疾病如慢性腎炎、腎動脈狹窄,內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤,以及睡眠呼吸暫停綜合征等。這類高血壓往往發(fā)病年齡較輕,血壓升高明顯且難以控制,可能伴隨原發(fā)病的特有癥狀如蛋白尿、陣發(fā)性血壓驟升等。治療需針對原發(fā)病,如腎動脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù),嗜鉻細(xì)胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常需保持低鹽低脂飲食,適量攝入富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,限制飲酒,戒煙,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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