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老年人痛風(fēng)會(huì)有什么并發(fā)癥

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老年人痛風(fēng)可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高引起的疾病，長(zhǎng)期未控制可能對(duì)多系統(tǒng)造成損害。

1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛最常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎。

2、尿酸性腎結(jié)石

長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在泌尿系統(tǒng)結(jié)晶沉積形成結(jié)石，可能與尿液pH值偏低、水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難，可通過(guò)超聲或CT確診。較小結(jié)石可增加飲水量促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。

3、慢性腎病

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎，與腎小管上皮細(xì)胞損傷、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿，后期可能出現(xiàn)血肌酐升高。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，嚴(yán)重者需透析治療。

4、心血管疾病

高尿酸血癥可能通過(guò)促進(jìn)氧化應(yīng)激和內(nèi)皮功能障礙增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，與高血壓、冠心病等密切相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物控制基礎(chǔ)疾病。

5、關(guān)節(jié)畸形

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能在耳輪、手指等部位形成痛風(fēng)石，與尿酸鹽持續(xù)沉積刺激周圍組織有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、活動(dòng)受限，X線可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)缺損。需手術(shù)清除痛風(fēng)石并長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。

老年痛風(fēng)患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能等指標(biāo)，急性發(fā)作期抬高患肢制動(dòng)，所有降尿酸藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，切忌自行停藥或增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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