老年人痛風(fēng)需注意控制飲食、規(guī)律用藥、監(jiān)測尿酸水平、避免誘因及定期復(fù)查。痛風(fēng)是因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病,常見于大腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位,急性發(fā)作時伴隨劇烈疼痛和紅腫。
限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,可減少尿酸生成。每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄,避免飲酒尤其是啤酒。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果,其中櫻桃可能有助于降低尿酸水平。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。
每3-6個月檢測血尿酸水平,理想值應(yīng)維持在300-360微摩爾/升。若長期超過420微摩爾/升可能形成痛風(fēng)石或損傷腎臟。居家可配備尿酸檢測儀定期自測,但需定期校準(zhǔn)設(shè)備確保準(zhǔn)確性。
注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷或過度勞累??刂企w重但避免快速減重,防止酮體升高誘發(fā)痛風(fēng)。慎用利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。急性發(fā)作時抬高患肢,局部冷敷緩解腫脹。
每年進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)和關(guān)節(jié)超聲檢查,評估是否存在尿酸性腎結(jié)石或關(guān)節(jié)侵蝕。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)或夜尿增多等癥狀需及時就診。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
老年人痛風(fēng)日常需保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動,避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。烹飪時多用蒸煮方式,少用油炸或燒烤。建立疼痛日記記錄發(fā)作頻率和誘因,就診時供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食,外出時隨身攜帶應(yīng)急藥物,突發(fā)劇痛時立即休息并聯(lián)系醫(yī)生。
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