表里同治是中醫(yī)治療腎臟疾病的核心理念之一，強調(diào)通過調(diào)理體表與臟腑功能的協(xié)同作用來保護腎功能。保腎需結(jié)合清熱利濕、活血化瘀、補益脾腎等內(nèi)外兼治方法，主要涉及飲食調(diào)節(jié)、中藥調(diào)理、穴位刺激、運動養(yǎng)生及情志調(diào)攝等綜合干預措施。
1、飲食調(diào)節(jié)
中醫(yī)認為黑色食物入腎，可適量食用黑豆、黑芝麻、黑米等具有補益腎精作用的食材。濕熱體質(zhì)者需減少高鹽、高脂飲食，增加冬瓜、薏苡仁等利水滲濕食物。慢性腎病患者應控制蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免加重腎臟代謝負擔。
2、中藥調(diào)理
六味地黃丸適用于腎陰虧虛引起的腰膝酸軟、耳鳴盜汗，知柏地黃丸可用于陰虛火旺證型。濕熱證可選用八正散加減，瘀血阻絡者可配合血府逐瘀湯。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免自行配伍。服藥期間忌食生冷辛辣，防止藥效減弱或產(chǎn)生不良反應。
3、穴位刺激
日?？砂茨τ咳ā⑻ǖ饶I經(jīng)要穴，配合艾灸關元穴、腎俞穴以溫補腎陽。耳穴貼壓選取腎、膀胱、內(nèi)分泌等反射區(qū)，每周更換2-3次。嚴重腎功能異常者禁用強刺激手法，糖尿病患者慎用灸法，皮膚破損處禁止操作。
4、運動養(yǎng)生
八段錦中的"兩手攀足固腎腰"動作可改善腰部血液循環(huán)，太極拳云手式有助于氣機調(diào)達。避免劇烈運動導致橫紋肌溶解，游泳、快走等有氧運動每周3-5次，每次不超過40分鐘。終末期腎病患者運動需在醫(yī)生指導下進行。
5、情志調(diào)攝
恐傷腎，長期焦慮恐懼可能加重腎功能損傷?？赏ㄟ^正念冥想、五音療法中的羽調(diào)音樂進行疏導。保持規(guī)律作息，亥時（21-23點）前入睡有利于腎經(jīng)休養(yǎng)。家屬應協(xié)助患者建立治療信心，避免負面情緒影響治療效果。
表里同治保腎需堅持三個月以上才能顯現(xiàn)效果，治療期間每月復查尿常規(guī)、腎功能等指標。出現(xiàn)水腫加重、尿量驟減或血壓持續(xù)升高時應立即就醫(yī)。日常生活中注意足部保暖，避免長時間憋尿，控制血壓血糖在理想范圍。建議每半年進行腎臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎補片的功效與作用
腎寶片是用淫羊藿、葫蘆巴、肉蓯蓉、蛇床子、菟絲子、山藥、枸杞子等多味中藥制成的中成藥，它具有溫補腎陽、固本壯精、調(diào)和陰陽的作用。如果出現(xiàn)了性功能障礙、腎陽虛、腎透支等問題，都可以合理應用這種藥物緩解不適癥狀。
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腎穿刺危險嗎
腎穿刺通常風險較低，但存在一定并發(fā)癥概率。該檢查主要用于診斷腎臟疾病，需由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。
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臉浮腫是怎么回事
臉浮腫可能由睡眠不足、飲水過量、過敏反應、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起，可通過調(diào)整作息、控制飲水量、使用抗過敏藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。
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難治性腎病綜合征驗案
難治性腎病綜合征通常指對激素治療反應不佳或頻繁復發(fā)的腎病綜合征，臨床需結(jié)合免疫抑制劑、生物制劑等綜合治療。典型病例可能涉及膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型，需通過腎活檢明確診斷并制定個體化方案。
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腎功能四項檢查什么
腎功能四項檢查是包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血胱抑素C等的檢查。當病人存在感染，喝水少或蛋白質(zhì)攝入過多的情況下，會出現(xiàn)血尿素升高。但是，病人腎臟未必存在問題。所以，血尿素的敏感性相對比較差，不是一個很好的反映腎功能的指標。臨床中通過血肌酐，胱抑素C的水平來反映腎功能的情況。反映腎功能的檢查最常用的是抽血化驗，但是，并不只僅限于抽血化驗檢查腎功能，還可以通過尿液檢查以及影像學的檢查來評估患者腎臟功能的情況。比如，可以通過檢測尿肌酐、血肌酐，通過公式計算病人的內(nèi)生肌酐清除率，也可以通過血肌酐病人的性別、體重，通過公式來計算估算腎小球濾過率，也是可以反映患者的腎臟功能的。71694次播放 2021-11-02
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什么原因會導致肌酐高
導致血肌酐升高的原因較多，如各種腎炎、腎病、藥物導致的腎臟損傷、遺傳性腎病等，只要損傷到腎臟，都有可能會導致血肌酐升高。血肌酐明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過腎臟排泄，任何因素，只要能影響到腎臟濾過的功能，都可影響到血肌酐的水平。當腎臟功能出現(xiàn)損傷，腎功能不全時，尿中肌酐的排泄會減少，從而使血肌酐蓄積在體內(nèi)，出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需結(jié)合患者急慢性腎功能不全來分析。如果患者血肌酐升高，是急性腎功能不全，原因可分為腎前性、腎后性、腎性，所以原因各不相同。慢性腎功能不全，指各種腎臟疾病緩慢地進展，出現(xiàn)血肌酐的升高，原因有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病。60896次播放 2021-11-02
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IgA腎病是什么
IgA腎病是一種常見的腎小球疾病，臨床表現(xiàn)可以是多種多樣的，病人主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，伴有或者不伴有腎功能的損傷，是導致終末期腎臟病尿毒癥的常見的原發(fā)性腎小球疾病之一。IgA腎病的特征是腎活檢病理上會有所顯示，在腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主的免疫復合物沉積，光鏡下以腎小球系膜增生為基本的組織學改變。IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，多見于青壯年，可以出現(xiàn)與感染同步的血尿，可以是鏡下血尿或者是肉眼血尿。49720次播放 2021-11-02
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腎病治好了還會復發(fā)嗎
腎臟病很多是不能治愈的，只能得到一定的緩解，有相當一部分腎臟病是可以復發(fā)的。鏈球菌感染后的腎小球腎炎是一個自限性的疾病，在急性期給患者對癥支持治療，通?；颊呖梢宰杂膊辉購桶l(fā)，僅有一小部分患者會遺留有少量的血尿或蛋白尿或者是轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎。其他絕大多數(shù)的腎臟病，包括原發(fā)的腎病綜合癥、微小病變，還有膜性腎病，都是有可能會出現(xiàn)復發(fā)的，還有些腎小管間質(zhì)疾病和腎血管疾病，根據(jù)它的病因不同，比如說藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，它在經(jīng)過這個治療去除過敏的藥物以后，腎功能恢復，如果不再接觸引起過敏的藥物，這個腎臟病不會復發(fā)。我們是要根據(jù)它到底是哪類腎臟病來判斷它是否會復發(fā)。69203次播放 2021-06-09
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腎病能同房嗎
腎病在病情穩(wěn)定或病情緩解期可以同房，在急性加重期不宜同房，下面具體進行分析。腎病一般指的是腎小球腎炎等疾病，下面我們以腎小球腎炎為例來進行說明。如果患者得了慢性腎小球腎炎，在急性加重期，可以有雙下肢浮腫，甚則全身浮腫、納差、乏力等癥狀。這時如果同房，可以引起以上癥狀的加重，所以說在急性加重期，不宜同房。如果患者經(jīng)積極治療，病情得到了控制，以上癥狀消失，尿中蛋白消失，這時患者可以同房。所以說腎病待病情穩(wěn)定，或病情緩解期可以同房，在急性加重期不宜同房。語音時長 01:0866776次收聽 2021-04-19 -
女性有腎病早期癥狀
慢性腎病是一種不易被發(fā)現(xiàn)的病，很多人在早期的時侯都會忽視它的癥狀，只有在做體檢時才發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，但往往此時已出現(xiàn)了相關的腎部疾病。及時發(fā)現(xiàn)慢性腎病對預后有著重要影響。早期癥狀：乏力、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腰痛、血肌酐升高、貧血、食欲下降胃口不佳。腎臟的儲備功能高達80%，只要單側(cè)腎的1/3還保持著功能，就能使其正?！斑\轉(zhuǎn)”。腎臟功能在一點點被損害的過程中，因為癥狀并不明顯，往往會被忽視，等到腎臟功能喪失70%以上后，人們才會察覺，此時，病情已很嚴重了。醫(yī)生提醒，定期尿檢是最簡單有效的發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的方法。出現(xiàn)以上癥狀時，最好到當?shù)蒯t(yī)院檢查一下，一經(jīng)確診為腎病，必須馬上治療。語音時長 01:2681952次收聽 2021-04-16 -
腎穿刺后的注意事項
腎穿刺也常稱為腎活檢，是在B超引導下使用穿刺針取少量腎組織，進行病理檢驗的檢查，是一項成熟的操作技術(shù)，對于腎臟疾病診斷及治療具有重要的意義。在腎活檢前患者應該練習短暫憋氣（因為腎臟會隨著呼吸上下移動），同時應該練習床上飲食、床上排大小便，術(shù)后平臥，6-8小時后可翻身，術(shù)后24小時內(nèi)應該絕對臥床，術(shù)后3天內(nèi)注意臥床休息，多飲水，吃容易消化的食物。一般情況下，術(shù)后1周可以逐步恢復到術(shù)前狀態(tài)。術(shù)后要觀察尿顏色和腰部疼痛的程度。語音時長 01:0776581次收聽 2021-04-16 -
梗阻性腎病的注意事項
所謂梗阻性腎病指的是因為某種原因?qū)е履蚵返墓Ｗ瑁I臟產(chǎn)生尿液，正常的情況下，需要通過輸尿管輸送到膀胱，最后排出體外；存在結(jié)石、輸尿管炎癥疤痕粘連或者是腫瘤壓迫輸尿管，都可能會造成梗阻性腎病所以這種疾病的患者，要盡快明確梗阻的原因以及梗阻的部位，從而確定治療方案、解除梗阻，盡最大的程度挽救腎臟的功能。在梗阻沒解除之前，患者要適當限制水分的攝入，以免造成腎積水更加明顯，擠壓正常的組織；患者如果已經(jīng)有腎功能衰竭，這樣的患者還需要在飲食上限制含磷含鉀高的食物，以免引起高磷血癥和高鉀血癥，誘發(fā)心血管系統(tǒng)的病變。梗阻性腎病的患者還應該注意會陰部的衛(wèi)生，因為這種病情的患者容易出現(xiàn)尿路感染。語音時長 02:2353926次收聽 2020-02-12 -
腎病的早期表現(xiàn)
腎病早期可能會出現(xiàn)尿液顏色加深、血尿、尿渾濁、泡沫尿、夜尿增多、雙下肢浮腫、腰酸、腰疼、疲乏易勞累、頭暈、頭疼、血壓增高的表現(xiàn)。腎病的原發(fā)病不一樣，早期的癥狀是各不一樣的。比如腎炎的患者早期，有的人癥狀很明顯，有的人癥狀不明顯，可以出現(xiàn)尿的顏色加深。如IgA腎病病人甚至可以感染后出現(xiàn)肉眼血尿，出現(xiàn)尿渾濁、尿的顏色加深、泡沫尿。高血壓腎損害的早期最早的表現(xiàn)就是夜尿增多，如果去檢查會發(fā)現(xiàn)尿比重下降。如果是糖尿病腎病的患者早期多見的，要通過尿檢查，看尿液中的微量白蛋白高不高，有沒有泡沫尿，有沒有雙下肢的浮腫的癥狀，其他的一些共同的癥狀，比如有些人會有腰酸、腰疼、疲乏容易勞累的癥狀。還要注意腎臟病變患者容易合并腎性高血壓，所以早期有沒有出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，建議監(jiān)測血壓，有沒有血壓增高。腎病可能涉及范圍非常廣。最多見的就是腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎，還有一些疾病，像糖尿病腎病目前發(fā)病率比較高的，還有高血壓腎損害，多囊腎引起的囊性腎病等。語音時長 01:4365441次收聽 2019-11-11 -
腎病的早期癥狀
腎病的原發(fā)病不一樣，早期的癥狀是各不一樣的。會出現(xiàn)尿液改變，尿比重下降，下肢的浮腫，容易勞累，頭暈等癥狀。腎炎的患者的早期，有的人癥狀很明顯，有人癥狀不明顯，可以出現(xiàn)尿的顏色加深。二期腎病病人，感染后出肉眼血尿，尿渾濁、尿的顏色加深、泡沫尿。高血壓腎損害的早期表現(xiàn)就是夜尿增多，如果去檢查，尿比重下降這些改變。糖尿病腎病的患者，早期就是有沒有這個早期，有沒有泡沫尿，有的病人有沒有雙下肢的浮腫這些癥狀，其他的共同的癥狀，有些人會有腰酸、腰疼、疲乏、容易勞累這些改變。腎性高血壓患者早期若出現(xiàn)頭暈、頭疼，應去監(jiān)測一下血壓有沒有增高。61586次播放 2019-11-11
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一般情況下，尿酸偏低可能是飲食不當、濫用藥物、患病導致的，可通過改善飲食、改善用藥方式、對癥治療的方式進行改善。
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