闌尾炎腹瀉可通過禁食補液、抗生素治療、解痙止痛、手術(shù)切除、調(diào)節(jié)腸道菌群等方式治療。闌尾炎腹瀉通常由闌尾感染、腸道功能紊亂、炎癥刺激、細菌毒素釋放、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
急性期需暫時禁食減輕腸道負擔,通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。若嘔吐癥狀緩解后可逐步嘗試飲用溫鹽水或口服補液鹽,避免進食高纖維或刺激性食物。
需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制腹腔感染。若合并厭氧菌感染可聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊,用藥期間需監(jiān)測肝功能指標。
針對痙攣性腹痛可使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣,發(fā)熱者可配合布洛芬混懸液退熱。需注意解痙藥物可能掩蓋病情進展,用藥后仍需密切觀察體征變化。
對于化膿性或壞疽性闌尾炎需行腹腔鏡下闌尾切除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性腸蠕動紊亂。若形成闌尾周圍膿腫則需先穿刺引流再擇期手術(shù)。
恢復期可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài),配合蒙脫石散吸附毒素。飲食應從流質(zhì)逐步過渡到低渣半流質(zhì),避免過早攝入乳制品。
康復期間應保持臥床休息,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動。每日記錄排便次數(shù)及性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時復診。飲食宜選擇蒸蛋、米湯等易消化食物,少量多餐,逐步增加煮軟的蔬菜和瘦肉。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等可能增加腹壓的活動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復情況。保持切口清潔干燥,淋浴時可用防水敷料保護。
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