無痛人流和藥物流產(chǎn)各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求選擇。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時(shí)藥物流產(chǎn)創(chuàng)傷較小,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時(shí)無痛人流更高效。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,減少子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn),適合對(duì)手術(shù)恐懼者,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)失敗需清宮的概率。無痛人流在靜脈麻醉下通過負(fù)壓吸引術(shù)快速清除妊娠組織,全程無痛感且一次性完成,術(shù)后出血少恢復(fù)快,但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn)及潛在宮腔粘連可能。
藥物流產(chǎn)適用人群更廣但成功率約90%,需重復(fù)服藥并密切隨訪;無痛人流成功率近100%但費(fèi)用較高,術(shù)后需預(yù)防感染。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,藥物流產(chǎn)對(duì)內(nèi)分泌影響更持久。有嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者禁用藥物流產(chǎn),心肺功能異常者慎用無痛人流。
無論選擇何種方式,流產(chǎn)后均應(yīng)休息2周避免勞累,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察出血量及腹痛情況,按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入尤其是鐵和蛋白質(zhì),可適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議完善避孕指導(dǎo),半年內(nèi)避免再次妊娠。
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