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什么是肝有高密度結(jié)節(jié)

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肝有高密度結(jié)節(jié)通常指肝臟影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的局部密度增高病灶,可能與肝血管瘤、肝囊腫鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝局灶性結(jié)節(jié)增生或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。

血管瘤是最常見的良性高密度結(jié)節(jié),由血管異常增生形成,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,體積較大時(shí)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高密度影,增強(qiáng)掃描呈特征性填充式強(qiáng)化。肝囊腫鈣化多因長(zhǎng)期存在的囊腫壁發(fā)生鈣鹽沉積,CT可見圓形低密度灶伴邊緣弧形鈣化,通常無(wú)須治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)炎癥時(shí)可能形成局限性高密度灶,常伴隨黃疸、發(fā)熱等膽管炎癥狀,需通過(guò)MRCP或ERCP確診。

肝局灶性結(jié)節(jié)增生屬于良性腫瘤樣病變,中央瘢痕在CT動(dòng)脈期呈現(xiàn)典型星狀強(qiáng)化,多見于育齡期女性,與激素水平相關(guān)。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶在增強(qiáng)掃描中多表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化,常見原發(fā)灶包括胃癌、結(jié)直腸癌等,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和PET-CT評(píng)估。肝硬化背景下出現(xiàn)的高密度結(jié)節(jié)需警惕肝癌可能,甲胎蛋白異常升高者應(yīng)行穿刺活檢。

發(fā)現(xiàn)肝高密度結(jié)節(jié)后應(yīng)完善超聲造影、多期增強(qiáng)CT或MRI等檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。日常需避免飲酒、控制脂肪攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)體重下降、持續(xù)性疼痛等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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