寶寶糞便隱血試驗陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況與飲食或輕微腸道刺激有關(guān),少數(shù)情況可能提示消化道出血等疾病。
糞便隱血試驗陽性在嬰幼兒中較常見,非病理性原因包括哺乳期母親乳頭皸裂導(dǎo)致嬰兒吞咽少量血液、輔食添加初期腸道對鐵強化米粉的不適應(yīng)、近期服用鐵劑或進食動物肝臟等含鐵食物。這些情況通常無伴隨癥狀,復(fù)查后結(jié)果可轉(zhuǎn)陰。輕微腸道刺激如輪狀病毒感染后腸黏膜修復(fù)期、牛奶蛋白過敏引起的直腸結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致短暫陽性,往往伴有輕度腹瀉或黏液便,調(diào)整飲食后多可緩解。
需要警惕的情況包括消化道畸形如梅克爾憩室、腸套疊等引起的活動性出血,患兒可能出現(xiàn)嘔血、果醬樣大便或陣發(fā)性哭鬧。炎癥性腸病、腸道感染性腹瀉等疾病除隱血陽性外,常伴隨發(fā)熱、體重增長緩慢等全身癥狀。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)持續(xù)性隱血陽性時,需排除壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。
發(fā)現(xiàn)糞便隱血陽性后,家長應(yīng)記錄寶寶近3天的飲食情況,避免攝入干擾檢測的食物。母乳喂養(yǎng)需檢查母親乳頭狀況,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白奶粉。若伴隨異常哭鬧、嘔吐或血便,應(yīng)立即就醫(yī)完善腹部超聲、血常規(guī)等檢查。平時注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重變化,定期復(fù)查糞便檢測,無須過度焦慮但需保持必要警惕。
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