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腎上腺素作用和用途

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腎上腺素是一種由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素和神經(jīng)遞質(zhì),其作用和用途主要包括搶救過敏性休克和心臟驟停、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作、治療局部出血以及作為局部麻醉藥的輔助用藥。

一、搶救過敏性休克和心臟驟停

腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。過敏性休克是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng),可導(dǎo)致血壓急劇下降、喉頭水腫和呼吸困難。腎上腺素能迅速收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌,從而對抗休克癥狀,挽救生命。在心臟驟停的搶救中,腎上腺素能興奮心臟,增強(qiáng)心肌收縮力,并收縮外周血管,提高冠狀動(dòng)脈和腦部的血液灌注,為恢復(fù)自主循環(huán)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

二、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

腎上腺素能激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體,產(chǎn)生強(qiáng)大的舒張支氣管作用,可迅速緩解支氣管哮喘的急性發(fā)作癥狀,如喘息、胸悶和呼吸困難。其作用迅速而強(qiáng)大,常用于哮喘急性發(fā)作的緊急處理。但因其對心臟的興奮作用較強(qiáng),目前更多使用選擇性更高的β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇?xì)忪F劑,作為常規(guī)治療。

三、治療局部出血

腎上腺素具有強(qiáng)烈的局部血管收縮作用。將少量腎上腺素加入局部麻醉藥中或直接用于黏膜表面,可以使局部小血管收縮,減少手術(shù)或創(chuàng)傷部位的出血,保持術(shù)野清晰。例如,在鼻黏膜出血或牙齦出血時(shí),可使用浸有腎上腺素的棉片進(jìn)行局部壓迫止血。

四、作為局部麻醉藥的輔助用藥

在局部麻醉藥中加入微量腎上腺素,是臨床常見的做法。其主要目的是通過收縮局部血管,延緩局部麻醉藥的吸收。這不僅能延長麻醉作用時(shí)間,增強(qiáng)麻醉效果,還能減少局部麻醉藥吸收入血后可能引起的全身毒性反應(yīng)。例如,在利多卡因注射液或普魯卡因注射液中常會(huì)加入少量腎上腺素。

五、其他用途

除了上述主要用途,腎上腺素在特定情況下還有其他應(yīng)用。例如,在治療血清病、血管神經(jīng)性水腫等過敏性疾病時(shí),可作為輔助用藥。在青光眼的手術(shù)治療中,有時(shí)也會(huì)利用其縮血管作用來輔助降低眼壓。腎上腺素也是機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下分泌的重要激素,能動(dòng)員能量,提高機(jī)體的警覺性和反應(yīng)能力。

腎上腺素作為一種強(qiáng)效的急救藥物,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用,普通公眾切勿自行用藥。其常見副作用包括心悸、頭痛、焦慮、血壓升高等,對于有高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的患者需慎用。了解其作用機(jī)制和用途,有助于在緊急醫(yī)療情況下理解醫(yī)生的救治方案,但具體用藥決策應(yīng)完全遵從專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)。日常生活中,對于有嚴(yán)重過敏史的人,應(yīng)隨身攜帶醫(yī)生處方的腎上腺素自動(dòng)注射筆,并學(xué)會(huì)在緊急情況下正確使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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