手指關(guān)節(jié)疼可能與遺傳因素、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手指關(guān)節(jié)疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分人群可能存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蚪Y(jié)締組織代謝缺陷的遺傳傾向,這類患者年輕時即可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,疼痛程度與天氣變化或過度勞累相關(guān)。日常需避免手指過度負(fù)重活動,可通過局部熱敷或佩戴護(hù)具緩解癥狀,若疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他病理性因素。
手指撞擊、扭傷或長期重復(fù)性動作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶或軟骨損傷,表現(xiàn)為急性疼痛伴淤血或慢性隱痛。受傷初期應(yīng)冰敷并制動,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重外傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需通過X線檢查明確損傷程度。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化磨損有關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解但過度使用會加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,或局部注射玻璃酸鈉緩解癥狀。晚期關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴隨明顯晨僵且持續(xù)時間超過1小時。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情進(jìn)展,疼痛急性期可短期使用塞來昔布膠囊。定期監(jiān)測肝腎功能及關(guān)節(jié)X線變化至關(guān)重要。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期用非布司他片控制血尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食并每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少提重物、打字等重復(fù)性動作,每工作1小時做5分鐘手指伸展運動。飲食上適量補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有歐米伽3脂肪酸的三文魚等食物。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)變形或影響日常生活,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確病因。
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