藥疹可通過停用致敏藥物、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、皮膚護(hù)理等方式治療。藥疹通常由藥物過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、水皰等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱或黏膜損害。
立即停用可疑致敏藥物是治療藥疹的首要措施?;颊咝柙敿?xì)回憶近期用藥史,包括處方藥、中成藥及保健品,并向醫(yī)生提供完整用藥清單。若必須繼續(xù)治療原發(fā)病,醫(yī)生會更換化學(xué)結(jié)構(gòu)無交叉過敏的替代藥物。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥可緩解輕中度藥疹的瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干,用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素適用于中重度藥疹。短期使用可抑制免疫炎癥反應(yīng),改善皮膚紅腫和全身癥狀。需注意逐漸減量停藥,長期使用可能誘發(fā)高血壓或血糖升高,糖尿病患者用藥需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑用于重癥藥疹如Stevens-Johnson綜合征。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能控制過度免疫反應(yīng),使用期間需定期檢測肝腎功能和血常規(guī),避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
局部使用爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,糜爛創(chuàng)面可用生理鹽水濕敷。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。重度藥疹患者需入住燒傷病房進(jìn)行無菌護(hù)理,必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。
藥疹康復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。記錄致敏藥物名稱并隨身攜帶過敏警示卡,今后就醫(yī)時主動告知過敏史。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮損加重時須及時復(fù)診,切勿自行用藥掩蓋癥狀。日常加強(qiáng)皮膚保濕,選擇無香料無酒精的溫和護(hù)膚品,減少外界刺激誘發(fā)過敏反應(yīng)。
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