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什么是藥疹

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藥疹是指藥物通過口服、注射、吸入等途徑進入人體后引起的皮膚或黏膜炎癥反應(yīng),屬于藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式。藥疹的嚴重程度差異較大,輕者僅表現(xiàn)為局部紅斑、瘙癢,重者可出現(xiàn)全身性皮損甚至危及生命。常見誘發(fā)藥疹的藥物主要有抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、血清制劑等。

1、抗生素誘發(fā)

青霉素類、頭孢菌素類等抗生素是引發(fā)藥疹的常見藥物。這類藥疹多表現(xiàn)為蕁麻疹樣或麻疹樣皮疹,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。臨床常用抗過敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。出現(xiàn)此類反應(yīng)需立即停用可疑藥物。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致

阿司匹林、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起固定型藥疹,特征為皮膚黏膜交界處出現(xiàn)圓形紫紅色斑片。嚴重者可發(fā)展為中毒性表皮壞死松解癥。治療需使用醋酸潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等抗炎藥物,并配合外用爐甘石洗劑。

3、抗癲癇藥相關(guān)

卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物可能誘發(fā)重型藥疹如Stevens-Johnson綜合征。初期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)全身多形紅斑伴黏膜損害。此類情況需住院治療,可能需使用人免疫球蛋白注射液等生物制劑。

4、血清制劑反應(yīng)

破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病免疫球蛋白等血清制劑可能引起血清病樣反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大伴蕁麻疹樣皮疹。治療可采用馬來酸氯苯那敏片、葡萄糖酸鈣注射液等,嚴重時需短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

5、中藥制劑引發(fā)

某些中藥注射劑如清開靈注射液、雙黃連注射液可能誘發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的皮膚潮紅、瘙癢,甚至喉頭水腫。需立即停用藥物,并給予腎上腺素注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等急救處理。

出現(xiàn)藥疹后應(yīng)立即停用可疑藥物,記錄具體用藥信息供醫(yī)生參考。輕度藥疹可通過冷敷緩解瘙癢,避免搔抓防止繼發(fā)感染。日常應(yīng)建立個人藥物過敏檔案,就診時主動告知醫(yī)生過敏史。重癥藥疹患者需嚴格隔離保護創(chuàng)面,維持水電解質(zhì)平衡,必要時進行血漿置換等特殊治療?;謴?fù)期應(yīng)注意皮膚護理,使用溫和無刺激的保濕產(chǎn)品,避免陽光直射受損皮膚。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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