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室性和室上性早搏有什么區(qū)別

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室性早搏和室上性早搏的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及臨床意義,前者起源于心室,后者起源于心房或房室交界區(qū)。

室性早搏的心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群,其前無相關(guān)P波,代償間歇完全。這類早搏可能提示心肌缺血、心肌炎等器質(zhì)性心臟病,也可能與電解質(zhì)紊亂、精神緊張等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀,嚴(yán)重時可誘發(fā)室性心動過速。治療需針對原發(fā)病,可選用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時需行射頻消融術(shù)。

室上性早搏的心電圖顯示QRS波形態(tài)正常,其前有異位P波,代償間歇不完全。常見于健康人群,與咖啡因攝入、疲勞等有關(guān),少數(shù)由甲亢、心衰等疾病引發(fā)。多數(shù)患者無癥狀,偶發(fā)早搏無須治療,頻發(fā)時可使用維拉帕米緩釋片、地高辛片等藥物。兩者鑒別需通過24小時動態(tài)心電圖,室性早搏更需警惕惡性心律失常風(fēng)險。

建議存在早搏癥狀者避免濃茶、酒精等刺激物,規(guī)律作息并監(jiān)測心率變化。若早搏頻發(fā)伴頭暈、黑朦等癥狀,或合并器質(zhì)性心臟病,應(yīng)及時至心內(nèi)科就診,完善心臟超聲、冠脈造影等檢查。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,保持情緒穩(wěn)定有助于減少早搏發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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