類風濕關節(jié)炎的治療主要包括藥物治療、物理治療、手術治療及生活方式調整,需根據病情嚴重程度和個體差異制定個性化方案。
類風濕關節(jié)炎的藥物治療是基礎手段,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可緩解疼痛和炎癥。抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片能延緩病情進展。生物制劑如阿達木單抗注射液用于中重度患者。糖皮質激素如潑尼松片短期使用可控制急性發(fā)作。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
物理治療有助于改善關節(jié)功能,常用方式包括熱敷緩解晨僵,水療增強肌肉力量,經皮神經電刺激減輕疼痛。超短波和紅外線可促進局部血液循環(huán)。康復訓練需在專業(yè)指導下進行,避免過度負荷。關節(jié)保護技巧如使用輔助器具能減少日常損傷。
晚期患者可能需要滑膜切除術清除病變組織,關節(jié)置換術適用于嚴重畸形者,常見髖關節(jié)或膝關節(jié)置換。肌腱修復術可糾正關節(jié)脫位。術前需全面評估心肺功能,術后需配合康復鍛煉。手術不能根治疾病但能顯著改善生活質量。
中醫(yī)采用辨證施治,濕熱痹阻型可用四妙丸,寒濕痹阻型選用烏頭湯。針灸取穴以足三里、陽陵泉為主。艾灸適用于虛寒證患者。中藥熏洗可緩解關節(jié)腫脹。需注意中藥與西藥的相互作用,避免肝損傷。
保持適度運動如游泳、太極拳,避免劇烈活動。均衡飲食增加優(yōu)質蛋白和維生素D攝入,限制高嘌呤食物。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風險。心理疏導減輕焦慮抑郁。使用防滑墊、加高坐便器等居家改造預防跌倒。
類風濕關節(jié)炎患者需長期規(guī)范治療,定期復查調整方案。急性期應減少關節(jié)負重,緩解期堅持功能鍛煉。注意保暖避免潮濕環(huán)境,監(jiān)測藥物不良反應。建立醫(yī)患溝通渠道,及時反饋病情變化。保持積極心態(tài)有助于疾病管理,家屬應給予情感支持。合并其他慢性病時需多學科協(xié)作治療。
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