紫癜性腎炎患者需避免高鹽、高蛋白、高鉀及刺激性食物,同時(shí)限制含嘌呤和過敏原的飲食。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的免疫性疾病,飲食調(diào)整有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)、控制病情進(jìn)展。
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及醬料。過量鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時(shí)可選用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,購買預(yù)包裝食品時(shí)需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
急性期每日蛋白攝入量應(yīng)限制在0.8克/公斤體重,避免大量食用紅肉、動物內(nèi)臟及蛋白粉。過量蛋白會增加腎小球?yàn)V過負(fù)荷,加速腎功能損傷??蛇x擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶等分次攝入,合并腎功能不全時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白量。
血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀食物攝入。紫癜性腎炎可能伴隨腎小管功能受損,導(dǎo)致鉀排泄障礙引發(fā)高鉀血癥。蔬菜可先切碎焯水減少鉀含量,避免飲用菜湯及果汁。
禁止飲酒及食用辣椒、芥末等辛辣調(diào)料,減少濃茶、咖啡因飲料攝入。這些物質(zhì)可能刺激血管通透性增加,誘發(fā)皮膚紫癜復(fù)發(fā)。烹調(diào)方式建議采用蒸煮燉,避免油炸、燒烤等高溫加工方法。
需排查并避免蝦蟹、芒果、花生等常見致敏食物。過敏性紫癜發(fā)病與IgA介導(dǎo)的免疫反應(yīng)相關(guān),反復(fù)接觸過敏原可能加重腎臟免疫復(fù)合物沉積。建議記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏食物后及時(shí)剔除。
紫癜性腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,優(yōu)先選擇低糖水果如蘋果、梨補(bǔ)充維生素。合并高血壓者需監(jiān)測每日尿量,出現(xiàn)少尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)。所有飲食調(diào)整需在腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)評估飲食干預(yù)效果。
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