右睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性前列腺炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是睪丸隱痛的常見原因,多見于青壯年。由于靜脈回流受阻,可能導(dǎo)致睪丸墜脹感或隱痛,久站后癥狀加重??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱。查體可見附睪腫大壓痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期應(yīng)臥床休息。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,6小時內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定,避免雙側(cè)睪丸受累。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)產(chǎn)生隱痛,通常伴有血尿或排尿困難。可通過泌尿系CT明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
前列腺炎癥可能引起睪丸放射性隱痛,多合并尿頻尿急。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴,避免長時間騎車壓迫會陰。
出現(xiàn)睪丸隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時進(jìn)行陰囊彩超、尿常規(guī)等檢查明確病因。自行服用止痛藥可能掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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