頸椎病脊髓受壓可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊髓受壓通常由椎間盤突出、骨贅形成、韌帶鈣化、椎管狹窄、外傷等因素引起。
1、保守治療
適用于輕度脊髓受壓患者，需減少頸部活動并佩戴頸托固定。避免長時間低頭或突然轉(zhuǎn)頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭。可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每日2次，每次15分鐘。若出現(xiàn)上肢麻木加重需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。急性期可短期應(yīng)用地塞米松注射液減輕水腫。藥物治療期間需監(jiān)測血壓血糖，糖尿病患者慎用激素類藥物。若出現(xiàn)嘔血黑便需停藥就診。
3、物理治療
采用頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙，牽引重量為體重的1/7-1/10。配合超短波治療改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁忌暴力手法復(fù)位。治療過程中出現(xiàn)頭暈惡心應(yīng)中止操作。
4、手術(shù)治療
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段病變，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托3個月，定期復(fù)查X線觀察植骨融合情況。手術(shù)存在腦脊液漏、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后6周開始頸部等長收縮訓(xùn)練，12周后增加抗阻運(yùn)動。游泳和八段錦有助于恢復(fù)頸椎生理曲度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，避免快速旋轉(zhuǎn)動作。康復(fù)期間出現(xiàn)肢體無力需暫停訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿，電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊高度。每工作1小時做頸部后仰動作，雙手交叉置于枕部做對抗練習(xí)。睡眠選用記憶棉枕維持頸椎曲度，避免軟沙發(fā)臥位看電視。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期可冷敷減輕疼痛，慢性期改用熱敷改善血供。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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