牙周炎可通過基礎治療、藥物治療、手術治療、激光治療、中醫(yī)治療等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑、牙結石、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞、全身性疾病等原因引起。
基礎治療是牙周炎治療的首要步驟,旨在清除局部刺激因素。通過齦上潔治和齦下刮治去除牙菌斑和牙結石,可有效減輕牙齦炎癥。牙周沖洗上藥能清潔牙周袋,使用過氧化氫溶液或氯己定含漱液有助于抑制細菌生長。糾正不良修復體和調(diào)整咬合關系能消除創(chuàng)傷因素,改善口腔環(huán)境。患者需掌握正確的刷牙方法并使用牙線,保持口腔衛(wèi)生是鞏固療效的關鍵。
藥物治療多用于輔助控制感染和炎癥。甲硝唑芬布芬膠囊可抑制厭氧菌,緩解牙周紅腫疼痛。西帕依固齦液含漱能減輕牙齦出血,改善口腔環(huán)境。乙酰螺旋霉素片對革蘭陽性菌有抑制作用,適用于急性牙周膿腫。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行長期使用,避免菌群失調(diào)或耐藥性產(chǎn)生。部分藥物可能引起胃腸道反應,用藥期間需注意觀察。
手術治療適用于重度牙周炎患者。牙周翻瓣術可直視下清除深部牙石和肉芽組織,促進牙周組織再生。引導性組織再生術能恢復牙槽骨高度,使用生物膜隔離上皮細胞。牙周植骨術通過植入骨粉修復骨缺損,改善牙齒支持條件。術后需定期復查,維護口腔衛(wèi)生,避免咬硬物。手術治療效果與患者依從性密切相關,需要長期隨訪觀察。
激光治療是牙周炎的輔助療法。鉺激光能有效去除牙周袋內(nèi)上皮和肉芽組織,減少出血和疼痛。二極管激光具有殺菌作用,可降低牙周致病菌數(shù)量。激光治療創(chuàng)傷小、恢復快,適用于不宜手術的患者。治療過程中需保護眼部,避免激光損傷。激光治療后仍需配合基礎治療,維持牙周健康狀態(tài)。該方法不能替代傳統(tǒng)治療,需根據(jù)病情選擇應用。
中醫(yī)治療注重整體調(diào)理和局部治療相結合。內(nèi)服清胃瀉火的中藥如黃連上清丸,可緩解牙齦腫痛。局部使用冰硼散敷于牙齦,有清熱解毒的功效。針灸足三里、合谷等穴位能調(diào)節(jié)氣血,改善牙周循環(huán)。中醫(yī)認為牙周炎與胃火上炎、腎陰不足有關,治療需辨證施治。中藥治療起效較慢,需長期堅持,配合西醫(yī)治療可提高療效。
牙周炎患者日常應注意口腔衛(wèi)生,早晚正確刷牙并使用牙線清潔牙縫。定期進行口腔檢查,每半年至一年接受一次潔治。飲食上避免過多攝入甜食和粘性食物,多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果。戒煙限酒有助于牙周組織恢復,避免用牙齒開啟瓶蓋或咬硬物。適當鍛煉增強體質(zhì),控制糖尿病等全身性疾病對牙周健康至關重要。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時應及時就醫(yī)。
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