背骨痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起。背骨痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因進行治療。
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致背部肌肉慢性損傷。常見于伏案工作或搬運重物人群,疼痛多呈鈍痛且與活動相關(guān)??赏ㄟ^熱敷、按摩及糾正姿勢緩解,嚴重時需物理治療。
骨量減少會使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。中老年女性高發(fā),疼痛在翻身或久坐后加劇。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。
椎間關(guān)節(jié)和韌帶老化可導致骨質(zhì)增生,刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。晨起僵硬感明顯,活動后減輕??煞萌麃砦舨寄z囊消炎鎮(zhèn)痛,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
自身免疫反應攻擊脊柱關(guān)節(jié),早期表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵。青年男性多見,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用依那西普可延緩脊柱畸形。
髓核壓迫神經(jīng)根會引起劇烈放射性疼痛,咳嗽時癥狀加重。急性期需臥床,服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療,突出嚴重者需椎間盤切除術(shù)。
日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍花等。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便失禁時,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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